Kỹ Thuật Dời Thần Kinh - Giải Pháp Cho Các Ca Implant Khó

Trong nha khoa, những trường hợp xương hàm tiêu xương nghiêm trọng thường gây khó khăn khi cấy ghép trụ implant. Kỹ thuật dời thần kinh là giải pháp hiệu quả giúp tạo không gian an toàn, bảo vệ dây thần kinh và đảm bảo kết quả cấy ghép tối ưu. Phương pháp này thường áp dụng trong các trường hợp có mật độ xương hàm hạn chế, giúp bệnh nhân có cơ hội sử dụng implant với độ chắc chắn và bền vững. Hãy cùng Nha Khoa Hoa Hồng Phương Đông tìm hiểu chi tiết về phương pháp này!

Kỹ thuật dời thần kinh trong cấy ghép Implant là gì?

Kỹ thuật dời thần kinh (nerve repositioning) là một phương pháp phẫu thuật được áp dụng trong các trường hợp bệnh nhân có mật độ xương không đủ để cấy ghép implant, đặc biệt là vùng xương hàm dưới nơi có sự hiện diện của dây thần kinh răng dưới (Inferior Alveolar Nerve - IAN). Khi xương hàm dưới không đủ chiều cao hoặc thể tích để đặt trụ implant, bác sĩ sẽ tiến hành dời vị trí của dây thần kinh nhằm di chuyển hoặc tái định vị dây thần kinh hàm dưới để tạo không gian an toàn cho việc cấy ghép Implant.

Theo nghiên cứu, tỷ lệ thành công của kỹ thuật này dao động từ 87% - 95%, tuy nhiên, có nguy cơ gây mất cảm giác tạm thời hoặc vĩnh viễn cho môi dưới và cằm với tỷ lệ từ 10% - 30%. Chính vì vậy, kỹ thuật này thường chỉ được chỉ định khi không có giải pháp khác như ghép xương hoặc nâng xoang khả thi.

Những trường hợp cần áp dụng kỹ thuật dời thần kinh

Kỹ thuật dời thần kinh không phải là lựa chọn phổ biến trong cấy ghép implant, nhưng trong một số trường hợp đặc biệt, đây là phương pháp tối ưu giúp đảm bảo tính an toàn và hiệu quả. Dưới đây là những trường hợp cần áp dụng kỹ thuật này.

Xương hàm dưới quá mỏng, không đủ khoảng cách an toàn với dây thần kinh

Ở những bệnh nhân có xương hàm dưới tiêu biến nghiêm trọng, dây thần kinh răng dưới nằm quá sát với bề mặt xương, khiến việc đặt trụ implant trở nên rủi ro. Nếu không thực hiện dời thần kinh, nguy cơ chèn ép dây thần kinh là rất cao, dẫn đến mất cảm giác vùng môi dưới và cằm. Trong những trường hợp này, kỹ thuật dời thần kinh giúp tạo ra không gian cần thiết để cấy ghép implant mà không làm tổn thương dây thần kinh.

Mất răng lâu năm, xương hàm tiêu biến nghiêm trọng

Mất răng lâu năm dẫn đến tình trạng tiêu xương tự nhiên, đặc biệt là ở vùng răng hàm dưới. Khi xương hàm tiêu biến quá mức, khoảng cách từ bề mặt xương đến dây thần kinh trở nên quá nhỏ, không đủ để đặt implant an toàn. Dời dây thần kinh giúp di chuyển vị trí của dây thần kinh răng dưới, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phục hồi răng bằng implant mà không làm ảnh hưởng đến chức năng thần kinh cảm giác.

Cần phục hình với số lượng Implant lớn ở vùng hàm dưới

Những bệnh nhân cần phục hình nguyên hàm bằng implant toàn bộ (All-on-4, All-on-6) ở hàm dưới thường gặp khó khăn do xương không đủ thể tích. Nếu dây thần kinh răng dưới nằm quá sát bề mặt xương, việc đặt nhiều trụ implant có thể gây tổn thương thần kinh. Kỹ thuật dời thần kinh lúc này sẽ giúp tạo ra đủ không gian cho implant, đảm bảo việc phục hình được thực hiện chính xác mà không gây biến chứng mất cảm giác.

Cấu trúc hàm dưới bất thường

Một số trường hợp có cấu trúc xương hàm dưới đặc biệt như dây thần kinh răng dưới chạy sát bề mặt hơn bình thường, hoặc có sự bất đối xứng trong xương hàm, khiến việc cấy ghép implant gặp nhiều khó khăn. Nếu không di chuyển dây thần kinh, nguy cơ biến chứng thần kinh rất cao. Kỹ thuật dời thần kinh trong trường hợp này giúp bác sĩ có thêm không gian thao tác, đảm bảo việc đặt implant an toàn và hiệu quả hơn.

Chỉ định đặc biệt khi không thể ghép xương

Thông thường, khi xương không đủ thể tích, phương án đầu tiên là ghép xương để tái tạo mô xương trước khi cấy ghép implant. Tuy nhiên, một số khách hàng không thể ghép xương do các yếu tố như cơ địa kém, bệnh lý nền hoặc không đủ thời gian điều trị. Trong những tình huống này, dời thần kinh trở thành giải pháp thay thế, giúp khách hàng có cơ hội được phục hình răng mà không cần trải qua quy trình ghép xương kéo dài.

Cần làm gì sau khi hoàn tất điều trị?

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật dời thần kinh thường kéo dài từ 3 - 6 tháng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể gặp tình trạng tê bì nhẹ ở môi dưới và cằm, nhưng cảm giác sẽ dần hồi phục theo thời gian. Quá trình tích hợp xương với trụ implant mất khoảng 4 - 6 tháng trước khi phục hình răng sứ. 

Trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể chườm đá để giảm sưng và uống thuốc giảm đau, kháng viêm theo chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, cần ăn thức ăn mềm, tránh đồ cay nóng, cứng trong 2 tuần đầu và không chải răng trực tiếp lên vùng phẫu thuật. Có thể bổ sung thêm thực phẩm giàu vitamin C và protein để hỗ trợ lành thương và nên súc miệng răng nước muối sinh lý hoặc dung dịch sát khuẩn.

Đặc biệt, bệnh nhân cần hạn chế vận động mạnh, cúi đầu hoặc mang vác nặng trong 2 tuần đầu. Nhớ tái khám đúng lịch để bác sĩ kiểm tra quá trình phục hồi và báo ngay nếu thấy có dấu hiệu bất thường như đau kéo dài, sưng lớn hoặc tê bì không giảm.

Kỹ thuật dời thần kinh là một giải pháp tiên tiếp giúp khả năng thành công cấy ghép Implant cho những trường hợp phức tạp. Vì vậy, phương pháp này cũng đòi hỏi kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ để đảm bảo tỷ lệ thành công cao. Hy vọng bài viết trên từ Nha Khoa Hoa Hồng Phương Đông sẽ giúp bạn có thêm thông tin hữu ích về phương pháp hiện đại này nhé.